Понимание ЭКГ
Интерпретация английской и китайской терминологии Электрокардиограф покоя ЭКГ покоя классифицируется в соответствии с требованиями среды ЭКГ. Для этого пациент должен спокойно лежать на больничной койке, а время сбора данных составляет от 10 до 300 секунд. Он подходит для первичного скрининга большинства сердечных заболеваний. Аппарат Холтера/Динамической ЭКГ используется в качестве дополнения к аппарату ЭКГ покоя. Пациент может выполнять все обычные действия в жизни. Ящик для сбора носится на пациенте и может находиться под наблюдением в течение 24/48/72 часов. Врач может выполнять полный спектр данных с помощью мощного программного обеспечения для анализа Analysis; подходит для длительного кардиомониторинга, особенно при некоторых хронических сердечных заболеваниях, которые нельзя стимулировать в условиях спокойного лежания. Электрокардиограф с нагрузкой ЭКГ с нагрузкой является дополнением к первым двум электрокардиографам. Пациент постепенно ускоряет упражнение с помощью беговой дорожки или педального велосипеда. Коробка для сбора данных надевается на пациента и подключается к программному обеспечению для анализа ЭКГ с нагрузкой на ПК для анализа состояния пациента в режиме реального времени. Он подходит для кардиологических исследований, которые можно стимулировать только при интенсивных физических нагрузках. Электрофизиологический сигнал, генерируемый в процессе сердечной деполяризации и реполяризации отведения, положительный и отрицательный электроды размещают в любых двух точках на поверхности тела, разделенных определенным расстоянием, в принципе можно измерить изменение потенциала ЭКГ, и эти две точки составляют опережение. Канал канала соответствует функции печати, которая относится к максимальному количеству осциллограмм каналов, которые могут быть распечатаны одновременно во время печати; аппарат ЭКГ имеет 12 отведений, и в отчете об ЭКГ необходимо распечатать все 12 отведений. При печати: не более одного раза Распечатайте одно отведение, разделите его на двенадцать групп и заполните 12 отведений, что называется одноканальным электрокардиографом; распечатать до трех отведений за раз, разделить на четыре группы и заполнить 12 отведений, что называется трехканальным электрокардиографом; Распечатайте 6 отведений, разделите их на две группы, завершите 12 отведений, называемых 6-канальной машиной ЭКГ; может одновременно выполнять 12-печать отведений, называемую 12-канальной машиной ЭКГ; может одновременно выполнять 15-печать отведений, называемую 15-канальным электрокардиографом; Зубец P Зубец P Электрическое возбуждение в нормальном сердце начинается с синоатриального узла. Поскольку синусовый узел расположен в месте соединения правого предсердия и верхней полой вены, возбуждение синоатриального узла передается сначала в правое предсердие, а затем в левое предсердие по межпредсердному пучку, формируя зубец Р на ЭКГ. . Зубец P представляет собой возбуждение предсердия, первая половина представляет собой возбуждение правого предсердия, а вторая половина представляет собой возбуждение левого предсердия. Продолжительность зубца P составляет 0,12 секунды, а высота - 0,25 мкв. Когда предсердие увеличено и проводимость между двумя камерами нарушена, зубец P может быть выражен как остроконечный или двувершинный зубец P. Комплекс QRS Комплекс QRS возбуждается вниз через пучок Гиса, и левая и правая ветви пучка Гиса одновременно активируют левый и правый желудочки, образуя комплекс QRS. Комплекс QRS представляет собой деполяризацию желудочка, а продолжительность активации составляет менее 0,11 секунд. При блокаде проводимости левой и правой ножки пучка Гиса, увеличении или гипертрофии желудочков и др. комплекс QRS выглядит расширенным, деформированным, удлиненным. Зубец T, следующий за зубцом T, представляет собой реполяризацию желудочка. В отведениях с восходящим доминирующим комплексом QRS зубец T должен быть в том же направлении, что и основной комплекс QRS. На изменения зубцов Т на ЭКГ влияет множество факторов. Например, ишемия миокарда может проявляться низкой инверсией зубца Т. Возвышающийся зубец Т наблюдается при гиперкалиемии, остром периоде острого инфаркта миокарда и др. Интервал PR Возбуждение в интервале PR проводится к атриовентрикулярному узлу по переднему, среднему и заднему межпучковым пучкам. Из-за медленной скорости проведения атриовентрикулярного узла формируется сегмент PR на ЭКГ, также известный как интервал PR. Нормальный интервал PR составляет от 0,12 до 0,20 секунды. При блокировании проведения из предсердия в желудочек это проявляется удлинением интервала PR или исчезновением желудочковой волны после зубца Р. Интервал QT Интервал QT представляет собой время от деполяризации до реполяризации желудочка. Нормальный интервал QT составляет 0,44 секунды. Удлинение интервала QT часто связано с возникновением злокачественных аритмий. Сегмент PR Сегмент PR представляет процесс реполяризации предсердий и электрическую активность атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и ветвей пучка Гиса. Сегмент ST Миокард желудочка сегмента ST полностью деполяризован, а реполяризация еще не началась. В это время желудочковый миокард на каждом участке находится в деполяризованном состоянии, и между клетками отсутствует разность потенциалов. Следовательно, в нормальных условиях сегмент ST должен находиться на эквипотенциальной линии. Когда в определенном участке миокарда имеется ишемия или некроз, а в желудочке после деполяризации сохраняется разность потенциалов, это проявляется сдвигом сегмента ST на ЭКГ. Система Франка Система отведений Франка В 1956 году Франк предложил комплекс коррекции. Ортогональная система отведений имеет в общей сложности 7 электродов. Пять электродов помещали на грудь, а два других – на левую ногу и заднюю часть шеи на 1 см вправо. Каждый электрод соединен с разными сопротивлениями, что в определенной степени корректирует неоднородность сердца в грудной полости и проводимости тела человека. Благодаря прочной физической основе и разумной конструкции он широко используется в технологии электрокардиограммы. Для обозначения пространственного вектора ЭКГ предполагается, что три оси пересекают друг друга перпендикулярно в центре сердца, а затем три оси соответственно составляют горизонтальную плоскость, сагиттальную плоскость и фронтальную плоскость системы отведений Франка. Система выводов Wilson Система выводов Wilson Система выводов Wilson представляет собой систему выводов с центральным концом, предложенную Wilson. Электрод-зонд размещают на любой конечности стандартного отведения, а электроды отведений на двух других конечностях соответственно соединяют с сопротивлением 5000 Ом. соединены последовательно как несоответствующие электроды. Напряжение ЭКГ, регистрируемое этим отведением, примерно на 50% выше, чем в монополярном отведении от конечностей, отсюда и название монополярного отведения под давлением. Назван в соответствии с местом размещения электрода-зонда, если электрод-щуп находится на правой руке, это униполярное отведение правой верхней конечности (aVR), левая рука — сжатое униполярное отведение левой верхней конечности (aVL), а левая нога ведущая. Это монополярное отведение от левой нижней конечности под давлением.
Вектор ЭКГ ВКГ Разность потенциалов, формируемая кардиомиоцитами в процессе деполяризации и реполяризации, имеет как величину, так и направление, что называется вектором ЭКГ. Электрокардиограмма и электрокардиограмма дополняют и дополняют друг друга и используются для диагностики заболеваний сердца. ЭКГ в определенном отведении представляет собой кривую, разворачивающуюся за время t, а векторная диаграмма на некоторой поверхности представляет собой сложную плоскую кривую с параметром t. Векторная диаграмма имеет три электрические оси X, Y и Z, которые попарно образуют плоскость, называемую поперечной плоскостью (H), фронтальной плоскостью (F) и правой плоскостью (s). AD-конвертер AD-преобразование AD-преобразование — это аналого-цифровое преобразование, то есть преобразование аналогового сигнала в цифровой сигнал, единица измерения — биты, а количество битов используется для измерения точности преобразования. Распространенными являются 12-бит, 16-бит и 24-бит. Частота дискретизации Частота дискретизации — это частота дискретизации, определяющая количество выборок в секунду, извлекаемых из непрерывного сигнала для формирования дискретного сигнала, в герцах (Гц); чем выше частота, тем больше количество выборок и выше точность. CMRR (коэффициент подавления синфазного сигнала) относится к отношению усиления Ad дифференциального сигнала (сигнала ЭКГ) электрокардиографа к усилению Ac синфазного сигнала (помех и шумов), что указывает на величину противопомеховой способности. Чем больше это отношение, тем сильнее способность схемы дифференциального усилителя подавлять синфазные сигналы и тем лучше помехоустойчивость. Уровень шума Уровень шума также называют внутренним шумом. Это относится к шуму, создаваемому электронным тепловым движением при работе внутренних компонентов электрокардиографа, а не к шуму, вызванному неправильным использованием внешних помех. Если он слишком большой, это повлияет не только на внешний вид графика, но и на нормальность ЭКГ. Следовательно, шум должен быть как можно меньше, и на кривой трассировки не должно быть видно шумовой волны. Диапазон частот частотной характеристики Кривая ЭКГ человека не является одной частотой, а может быть разложена на составляющие синусоидальной волны с разными частотами и в разных пропорциях, что означает, что сигнал ЭКГ богат гармониками высокого порядка. Если электрокардиограф имеет одинаковое усиление для сигналов разных частот, отслеживаемый сигнал не будет искажаться. Однако усиливающая способность усилителя к сигналам разных частот не обязательно точно одинакова. Когда на вход электрокардиографа подаются сигналы одинаковой амплитуды и разных частот, зависимость между амплитудой выходного сигнала и частотой называется частотной характеристикой. АЧХ электрокардиографа в основном зависят от АЧХ усилителя и регистратора. Чем шире частотный диапазон, тем лучше. Поляризационное напряжение Поляризационное напряжение Поляризационное напряжение возникает между кожей и поверхностными электродами из-за поляризации. В основном это связано с явлением стагнации напряжения, образующимся после протекания сердечного тока. Поляризационное напряжение оказывает большое влияние на измерение ЭКГ и вызывает дрейф базовой линии и другие явления. Наибольшее напряжение поляризации может достигать десятков милливольт и даже сотен милливольт. Если напряжение поляризации не регулируется должным образом, помехи будут очень серьезными. Хотя электроды, используемые в электрокардиографе, изготовлены из специальных материалов, электроды по-прежнему генерируют напряжение поляризации, обычно 200-300 мВ, из-за изменений температуры и влияния электрических и магнитных полей. Усилитель и записывающее устройство. Требуемое напряжение превышает 300 мВ, а на международном уровне оно превышает 500 мВ. Входное сопротивление Входное сопротивление — это входное сопротивление предварительного усилителя. Чем больше входное сопротивление, тем меньше искажение формы сигнала, вызванное разным контактным сопротивлением электрода, и тем выше коэффициент подавления синфазного сигнала. Как правило, оно должно быть больше 2 МОм, а на международном уровне — больше 50 МОм. Чувствительность также называется усилением; это относится к амплитуде записанного сигнала при подаче стандартного напряжения 1 мВ. Обычно выражается в мм/мВ, что отражает увеличение усилителя всей машины. Стандартная чувствительность электрокардиографа составляет 10 мм/мВ. Цель указания стандартной чувствительности состоит в том, чтобы облегчить сравнение различных ЭКГ. Скорость бумаги Скорость бумаги используется для отображения скорости рисования ЭКГ, единица измерения - мм/с.
