Принцип работы высокочастотного электрического ножа
Существует два основных режима работы высокочастотных электрохирургических установок: униполярный и биполярный.
Однополярный режим:
В монополярном режиме используется полная схема для разрезания и коагуляции ткани. Схема состоит из высокочастотного генератора в высокочастотном электрохирургическом блоке, пациентской пластины, соединительных проводов и электродов. В большинстве применений ток проходит через пациента через эффективные провода и электроды, а затем возвращается к генератору высокочастотного электрохирургического ножа из пластины пациента и его проводов.
Нагревательный эффект высокочастотного электрического ножа, который может разрушить больную ткань, не вызван нагревательным электродом или наконечником ножа, как электрическое прижигание. Он собирает высокочастотный ток с высокой плотностью тока и непосредственно разрушает ткань в точке контакта с наконечником эффективного электрода. Когда температура ткани или клетки, контактировающей с эффективным электродом или прилегающей к нему, повышается до денатурации белка в клетке, происходит коагуляция. Этот точный хирургический эффект определяется формой сигнала, напряжением, током, типом ткани и электродом Это зависит от формы и размера.
Во избежание нагрева ткани при выходе тока из пациента и возвращении в высокочастотный электрохирургический блок, пластина пациента в монополярном устройстве должна иметь относительно большую площадь контакта с пациентом для обеспечения каналов с низким импедансом и низкой плотностью тока. Некоторые высокочастотные электрохирургические приборы, используемые в кабинетах врачей, имеют низкий ток и низкую плотность и не могут использовать пластины пациента, но большинство высокочастотных электрохирургических аппаратов общего назначения используют большие токи, поэтому необходимы пластины пациента.
Система вывода, изолированная от земли, заставляет ток высокочастотного электрического ножа больше не нуждаться во вспомогательном канале между пациентом и землей, тем самым снижая риск ожога тела, которое может соприкасаться с заземляющим объектом. Однако, если используется наземная система, риск ожогов выше, чем у изолированной выходной системы.
Биполярный режим:
Биполярная коагуляция заключается в обеспечении высокочастотной электрической энергии к тканям организма через два конца биполярных щипцов, так что кровеносные сосуды между двумя концами биполярных щипцов обезвоживаются и коагулируются для достижения цели гемостаза. Диапазон его действия ограничен двумя концами щипцов, а повреждения тканей организма и диапазон воздействия значительно меньше, чем у униполярного метода. Подходит для герметизации мелких кровеносных сосудов (диаметр<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" scope="" of="" use="" is="" gradually="">
