Существует тихая битва происходит прямо сейчас в каждой больнице во всем мире: война с микробами.
Как для пациентов, так и для персонала больницы микробы должны быть уничтожены, с тем чтобы предотвратить распространение инфекций. Важным примером этого является борьба с инфекциями, связанными со здоровьем (HAIs), инфекциями, которые пациенты больниц получают в результате пребывания в больнице. Это может быть связано с загрязненным оборудованием, хирургическими инструментами или неправильной гигиеной персонала.
Каждая больница должна иметь боевой план, чтобы предотвратить распространение HAIs. Больница'стратегия зародышевой войны состоит из трех процессов, выполненных в следующем порядке: очистка, дезинфекция и, наконец, стерилизация. разрешать's взгляните на них один за другим, переходя от самой слабой формы убийства микробов (очистка) к самым тяжелым (стерилизация).
Первый удар: Очистка
Когда мы используем термин"чистка"мы имеем в виду удаление всех видимых грязи, пыли или других иностранных материалов. Это означает, что оборудование, которое было очищено вручную с мылом / моющим средством и водой, не имеет всех физических и химических остатков и не имеет большинства микроорганизмов.
Цель очистки заключается в уменьшении биообремени. Биогруд (или первоначальное загрязнение) относится к популяции жизнеспособных организмов на материале, инструменте, продукте или упаковке. В зависимости от того, где и как элемент будет использоваться, очистка может быть достаточно, чтобы уменьшить биотруд, но для большинства других видов медицинского оборудования, очистка является лишь первым шагом, который будет сопровождаться либо дезинфекции в одиночку или дезинфекции, а затем стерилизации. Другими словами, очистка всегда является первым шагом в последующей дезинфекции и стерилизации оборудования.
Есть пять основных причин, почему очистка всего медицинского оборудования имеет столь важное значение:
Он избавляется от всей крови, гноя, грязи или инордных частиц, которые остались, что может вызвать опасные осложнения для следующего человека, который будет оперировать с помощью этого инструмента.
Уменьшает биотяжку.
Он забирает рассадник выживших микробов.
Предотвращает коррозию высокотяхих и дорогих инструментов, которые имеют тонкие петли и опоры.
Обеспечивает безопасную передачу оборудования для сборки и упаковки для дезинфекции или стерилизации.
Предотвращение распространения инфекции в больницах
Ручная чистка кистью (слева) и чистка полых инструментов с помощью распылительного пистолета (справа)
Второй удар: дезинфекция
Когда мы используем термин дезинфекции мы имеем в виду уничтожение всех растительных (живых) микроорганизмов, не обязательно убивая все бактериальные споры, трудно убить форму бактерий, которая существует в своего рода состоянии спячки, которые могут выдержать жесткие условия.1 Некоторые виды бактериальных спор очень опасны, например, сибирская язва, и столбняк. Для того, чтобы убить все микроорганизмы, в том числе бактериальные споры, мы должны стерилизовать (см. следующий раздел).
Больничные кабинеты могут быть дезинфицированы химическими веществами, в то время как медицинское оборудование помещается в автоматическую стиральную машину (думаю, посудомоечная машина для инструментов, а не посуды). Предметы, которые соесят с жидкостями организма или фекалиями, такими как постельное ложе и писсуары, должны быть дезинфицированы в"дезинфицирующее средство для шайбы"машина. Но подавляющее большинство медицинского оборудования потребует дезинфекции, а затем стерилизации.
Слово о терминах дезинфекции и обеззараживания: В большей части медицинской промышленности термины обеззараживание и дезинфекция используются взаимозаменяемо. Проблема с использованием термина дезинфекция при отношении к медицинскому оборудованию заключается в том, что медицинское оборудование может't фактически заразиться в первую очередь; только люди (или животные) могут! Вы когда-нибудь слышали о кашле иглы или лихорадочные ножницы? Нет! Увы, хотя этот термин не является строго правильным, он используется чаще всего для описания этого второго этапа процесса. И как если бы это было't запутанной достаточно, иногда обеззараживание используется в качестве синонима для дезинфекции, но иногда это относится к целому"процесс обеззараживания,"что является еще одним способом сказать, все три этапа очистки, дезинфекции и стерилизации.
Дезинфекция приборных наборов в автоматической шайбе/дезинфицирующем средстве
Дезинфекция приборных наборов в автоматической шайбе/дезинфицирующем средстве
Окончательный удар: Стерилизация
После того, как наше оборудование прошло через процессы очистки и дезинфекции, оно готово к последнему и самому серьезному процессу искоренения микробов, стерилизации: уничтожению всех микроорганизмов, включая бактериальные споры. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все инструменты, которые могли бы вступают в контакт с жидкостями внутри организма должны быть стерилизованы перед использованием (ibid.).
Самый старый метод стерилизации является открытым огнем, в котором пункт был проведен над открытым пламенем, чтобы убить всех микробов (думаю: пещерные люди и животное на косе над открытым огнем.) В наше время, к счастью, существуют более продвинутые методы стерилизации, такие как:
влажная жара
сухое тепло
биоцид газа или химических веществ
радиация
На сегодняшний день отраслевым стандартом стерилизации сегодня является использование высокотогового пара под давлением для уничтожения всех микроорганизмов в специализированной машине под названием автоклав. На основе модели скороварки современные автоклавы проходят различные циклы для различных типов оборудования и материалов, а также жидкостей. Они бывают разных размеров, от небольших настольных микроволновых печей размера машин для больших больниц лифт размера машин. В зависимости от потребностей больницы, может быть один или несколько автоклавов, используемых на ежедневной основе для стерилизации всего оборудования, используемого во время операций.
Поле боя: CSSD
CSSD Туттнауэр
Изображение CSSD с грязной областью (персик), где оборудование очищается, чистая зона (зеленый), где оборудование дезинфицируется в дезинфицирующих средствах шайбы, и стерильной области (синий), где оборудование стерилизовано в автоклавах
В каждой больнице имеется специальное отделение под названием Центральный отдел стерильных услуг (CSSD) (или стерильное отделение обработки/СПД), где проводится вся уборка, дезинфекция и стерилизация. Каждая больница's CSSD упорно трудился, чтобы гарантировать, что как только оборудование и материалы выходят из автоклава, что они остаются стерильными до открытия в операционной. Существуют конкретные протоколы о том, как инструменты должны быть упакованы и обработаны до и после автоклавирования, чтобы убедиться, что элементы остаются стерильными и, следовательно, Дон't становятся recontaminated.
Круг стерильных поставок
Цикл переработки стерильных принадлежностей
Бесконечное сражение...
Без ведома большинства пациентов больницы, CSSD, где несвершенная борьба против распространения инфекции происходит на ежедневной основе. Подходит в их боевое снаряжение скрабы, одноразовые перчатки, шапки и маски, техники начинают с их первой линии обороны, очистка, которая убивает большинство болезнетворных микроорганизмов с простым мылом и водой. Затем наступает вторая линия обороны, известная как дезинфекция, которая убивает все растительные микроорганизмы. И, наконец, мы идем к последней обороне, принять-не-заключенных забастовку стерилизации. Там, в автоклаве, уничтожается каждый последний бит микроорганизмов, включая упрямые бактериальные споры. Техник CSSD тщательно хранит пакет свежестерилитых инструментов, пока они не необходимы для следующей операции по спасению жизни в больнице. Миссия выполнена.
Проверьте наш следующий пост,"Что такое автоклав?"в котором мы будем углубляться в концепции автоклавов , выяснить, как и почему они работают.
