Краткое введение в схему наркозного аппарата и структуру инструмента
1. Анестезиологический контур
Контур анестезии можно разделить на следующие четыре категории в зависимости от таких факторов, как наличие или отсутствие баллонов для хранения, наличие или отсутствие повторяющихся вдохов выдыхаемого воздуха, наличие или отсутствие устройств для абсорбции CO2, а также наличие или отсутствие однонаправленные клапаны.
(1) Открытый контур
Система не имеет подушек безопасности для хранения и повторяющихся вдохов выдыхаемого газа, имеет простую конструкцию и невысокую стоимость. Между разомкнутым контуром и дыхательными путями пациента нет механической связи, которая не увеличивает сопротивление дыхания. Однако, поскольку в операционной разбросано большое количество анестетиков, это приведет к сильному загрязнению окружающей среды. Если используются легковоспламеняющиеся анестетики и вентиляция не контролируется, это также может вызвать такие опасности, как ожог и взрыв. Самым большим недостатком этой системы является то, что глубину анестезии трудно понять и она нестабильна.
(2) Полуоткрытая система без повторного вдыхания
В полуоткрытой системе нет повторяющихся вдохов, и весь выдыхаемый воздух выходит из системы. Во время процесса ингаляции пациент вдыхает чистый свежий газ, поэтому поток используемого свежего газа должен быть, по крайней мере, равен или даже больше, чем минутная вентиляция пациента. Особенность этого контура заключается в том, что, поскольку пациент вдыхает чистый свежий газ, он может быстро изменить концентрацию вдыхаемого анестетика и легко поддерживать стабильную анестезию. Баллон для хранения также может помочь или контролировать дыхание.
У неповторяющегося вдоха клапана также много недостатков: сам клапан тяжелый и находится близко к дыхательным путям пациента, что очень неудобно. Это легко увеличивает сопротивление дыханию пациента. Кроме того, конденсация влаги в выдыхаемом воздухе у некоторых пациентов ограничивает движение клапана, и существует риск блокировки порта выдоха.
(3) Полузакрытая система
Полузакрытая система - это обычно используемый наркозный контур. Система имеет подушки безопасности и устройства частичного повторного вдоха. В системе, благодаря устройству реабсорбции, потеря влаги и тепла тела пациента во время дыхания может быть уменьшена. Этот тип системы имеет большой объем подачи воздуха, большая часть CO2 в выдыхаемом газе выпускается из системы через выпускной клапан в контуре, а повторяющееся вдыхание CO2 составляет менее 1%. Размер повторного вдоха зависит от количества подаваемого воздуха. Чем больше воздушный поток, тем меньше повторных вдохов. наоборот.
(4) Замкнутый контур
В полузамкнутом контуре, когда поток свежего газа снижается до определенного уровня, выпускной клапан закрывается, что является замкнутым контуром анестезии. В замкнутом контуре пациента вентилируют с помощью (0,3 ~ 2) л / мин смешанного анестетического газа. Весь выдыхаемый пациентом газ поглощается поглотителем СО2 и затем многократно вдыхается без взаимодействия с внешним миром. Цикл повторяется для достижения общей анестезии.
Плотно замкнутый цикл подразделяется на плотно замкнутый метод возвратно-поступательного движения и циклически плотно замкнутый метод.
1. Возвратно-поступательный плотно закрытый метод.
Устройство состоит из испарителя, абсорбера CO 2 и воздушной подушки и оснащено клапаном, который может регулировать производительность воздушной подушки. При использовании этого устройства CO2 в выдыхаемом воздухе пациентом' попадает в подушку безопасности через абсорбер. При вдыхании газ из подушки безопасности вдыхается вместе с потоком свежего воздуха через поглотитель CO2. Следовательно, CO2 в газе, вдыхаемом в тело пациента' всасывается назад и вперед в абсорбере, делая его более полным. Устройство не имеет клапанной неэффективной полости, поэтому сопротивление дыханию невелико. Но абсорбционная емкость (устройство) находится слишком близко к пациенту, при вдыхании натронной извести легко вызвать сильный кашель и бронхоспазм.
2. Циркуляционный плотно закрытый метод.
Основными компонентами являются испаритель, поглотитель CO2, мешок для хранения, сильфон для вдоха и сильфон для выдоха и т. Д. Сильфон для вдоха с клапаном вдоха и сильфон для выдоха с клапаном выдоха соединены с пациентом через трехходовую трубу. Устройство в основном используется для поддержания анестезии после индукции анестезии. При вдыхании смешанный газ поступает в тело пациента' через клапан вдоха; при выдохе клапан вдоха закрывается, клапан выдоха открывается, и выдыхаемый газ достигает баллона для хранения через поглотитель CO2. Поскольку воздушный поток представляет собой круговой однонаправленный поток, он требует небольшого потока газа, небольшого количества жидкого лекарства, а концентрацию анестезирующего газа легче контролировать. Вся система не связана с внешним миром, поэтому дыхательные пути легко поддерживать влажными, а потери тепла телом незначительны. Недостатком этого устройства является то, что сопротивление дыханию относительно велико, и оно не подходит для использования детьми. Эффективность натронной извести по поглощению CO2 снижается, что легко приводит к накоплению CO2 в организме человека и требует своевременной замены.
